「媽，錢只是被您收起來了，沒有人偷啦！」
美琪看著激動的母親，感到心力交瘁。自從媽媽罹患阿茲海默症後，家裡就沒平靜過。最近，媽媽的症狀越來越嚴重，她堅信外籍看護會在飯菜裡下毒，還常常對著空氣說話，說看見了過世多年的外婆。
美琪覺得，媽媽活在一個不真實的世界裡，她必須把媽媽「拉回現實」。但每一次的糾正，換來的卻是更激烈的爭吵，讓她不知道該如何是好。
您是否也和美琪一樣，對失智長輩的怪異言行感到困惑與無助？其實，這不是長輩無理取鬧，而是失智症這種大腦疾病，常常伴隨著多疑、妄想、幻覺等精神症狀。
本文將由臨床心理師，帶您理解這些症狀背後的原因，並提供溫柔而有效的應對方法。
狀況一：多疑與被偷妄想—「我的錢一定是被看護偷了！」
這是失智症照護中最常見的困擾之一。長輩可能會懷疑錢、存摺、首飾不見了，並一口咬定是某個家人或看護偷的。
【理解原因】
這份「多疑」通常源自於記憶力衰退與內心的不安全感。因為忘記了東西放在哪裡，大腦為了尋找一個合理的解釋，便會將矛頭指向身邊的人。同時，隨著身體功能日漸衰弱，他們內心充滿不安，擔心自己受騙，因此對周遭的人產生防衛心態。
【你可以這樣做】
- 用懷舊轉移焦點，重建信任：
與其爭辯錢在哪，不如拿出舊相簿，溫柔地說：「媽，我們先別找了，您看這張照片，是我們小時候去玩的耶！」透過回憶過去的美好時光，能有效安撫情緒，讓長輩重新感受到與家人的連結與安全感。 - 給予溫暖的肢體接觸：
一個溫柔的擁抱、輕撫背部或牽起他的手，這些非語言的安慰，比千言萬語更能傳達你的關心與支持，幫助他們感到安心。
重點：不要爭辯，不要搜身。 爭論只會加深他的懷疑與敵意。
狀況二：被害與嫉妒妄想—「媳婦在菜裡下毒！」
「妄想」比「多疑」更嚴重，是一種堅信不移的錯誤想法，無論你如何解釋，他都聽不進去。常見的妄想包括被害妄想（飯菜有毒）、嫉妒妄想（老伴跟看護有染）等。
【理解原因】
這是大腦病變導致的結果，他們的想法已經被「固化」，無法用正常的邏輯去溝通。對他們而言，這些妄想就是百分之百的「事實」。
【你可以這樣做】
- 不要正面衝突，順勢引導：
爭辯只會火上加油。試著進入長輩的「故事」，並巧妙地引導到你的目標。- 情境：長輩怕菜裡有毒，拒絕吃飯。
- 應對：你可以說：「媽，這道菜看起來好好吃，我先吃一口幫您試試看，沒問題您再吃。」（透過行動化解他的疑慮）
- 尋找「信任的盟友」：
如果妄想的對象是你，可以請長輩較為信任的另一位家人或朋友來協助溝通。- 情境：長輩拒絕就醫，認為是兒子要害他。
- 應對：可以請關係較好的女兒來勸說：「爸，就是因為哥哥可能要害你，我們才要去醫院檢查，拿到證據證明你是清白的！」
狀況三：視幻覺與聽幻覺—「我看到媽媽回來了。」
長輩可能會看到或聽到不存在的人事物，例如看到過世的親人、聽到神明的指示。
【理解原因】
對長輩來說，這些幻覺是真實的感官體驗。就像我們聞到花香一樣真實。通常幻覺本身無害，但需要留意可能引發的危險行為。
【你可以這樣做】
- 不否認，先同理感受：
不要直接說：「你看錯了」或「那裡沒有人」。這會讓他覺得不被理解。可以溫和地問：「您看到媽媽回來了？那您現在感覺怎麼樣？是開心還是害怕？」先處理他的情緒，而不是事實。 - 確保安全，溫和轉移：
在安撫情緒後，可以說：「媽媽也很關心您，她一定希望您安全。我們先坐下來喝杯水好嗎？」或是「菩薩希望您好好休息，我們先來聽個音樂。」確保長輩不會因幻覺而做出危險舉動（如靠近窗邊），並溫和地將他的注意力轉移到其他事物上。
結語：別再試圖「拉回現實」，用「連結」取代「糾正」
照顧失智長輩是一條漫長的路。我們必須理解，失智症是一種持續衰退的疾病，過度期待長輩「恢復正常」或「回到現實」，只會給彼此帶來挫折。
